Ультразвуковое исследование является самым выполняемым визуализирующим обследованием в гинекологии и акушерстве. Это неинвазивный метод, при котором для изображения тканей внутри тела используется ультразвук различной частоты. В гинекологии используется трансвагинальное обследование.

Трансвагинальное обследование предполагает введение во влагалище специального вагинального зонда. Зонд должен иметь одноразовую оболочку, похожую на презерватив, и специальный гель для ультразвука, который используется для минимизации трения и улучшения визуализации за счет удаления воздуха на пути, по которому должен пройти ультразвук.

Зонд имеет диаметр около 2 см и длину 15-20 см. В нем размещаются как передатчик, так и приемник ультразвуковых волн. Используя специальные алгоритмы, компьютер обрабатывает ультразвуковые сигналы, отраженные от тканей, таким образом, что на экране компьютера создается двух- или трехмерное изображение.
Обследование проводится на гинекологическом кресле или на кушетке. Женщина удобно ложится на спину, широко расставив ноги, чтобы обеспечить максимально возможный диапазон движений зонда.

Вагинальное обследование в гинекологии позволяет оценить органы малого таза: матку, яичники и пространство тазового дна — синус Дугласа. При исследовании матки внимание обращают на шейку матки, мышцы матки, возможные анатомические дефекты и их положения. Кроме того, оценивается эндометрий, слизистая оболочка матки, измеряется его толщина и однородность. Это очень важно для скрининга на рак эндометрия. При оценке яичников врач проверяет, где они расположены, правильного ли они размера, есть ли на них или вокруг них какие-либо подозрительные опухоли. С помощью УЗИ можно обнаружить рак яичников на ранней стадии. У женщин в пременопаузе оцениваются фолликулы яичников, их количество и размер. Оценка синуса Дугласа основана на проверке пространства позади матки на наличие большего количества жидкости или подозрительных онкологических изменений.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование проводится с профилактической целью примерно один раз в год. Обследование при необходимости можно провести на любом этапе цикла, даже во время менструального кровотечения. Существует множество показаний, по которым УЗИ проводят гораздо чаще. В случае проблем с беременностью его используют для наблюдения за ростом фолликулов яичников и проводят каждые 2 дня. При первом обнаружении кисты или опухоли яичников, миомы матки, повторное ультразвуковое сканирование часто проводится менее чем через год, чтобы увидеть, увеличиваются ли поражения.

Трансвагинальное обследование следует проводить всем женщинам, планирующим беременность. Трансвагинальное тестирование не проводится женщинам, не начавшим вести половую жизнь. Если необходимо провести гинекологическое УЗИ, зонд вводят через задний проход или кладут на промежность или живот, если это необходимо.

Подготовка к трансвагинальному исследованию не требуется. Зонд находится настолько близко к тканям, что перед визитом нет необходимости в специальной диете или слабительных средствах. Для трансвагинального обследования должен быть пустой мочевой пузырь. Исключением являются урогинекологические тесты, например, у женщин со стрессовым недержанием мочи, когда тест сначала проводят пациентке с полным мочевым пузырем, а затем, при необходимости, просят опустошить его и повторяют тест.

Обычное вагинальное ультразвуковое исследование не является болезненным, если у женщины нет таких заболеваний, как эндометриоз, анатомия влагалища, вагинит или воспаление придатков.

Результаты ультразвукового исследования доступны сразу после его проведения. Врач прикладывает описание обследования к медицинской карте. Если обнаруживаются какие-либо проблемы, врач распечатывает фотографию. Фотография очень важна, чтобы отслеживать изменения во времени.