Вакцинация против коронавируса, при сегодняшнем уровне научных знаний, является наиболее действенным способом остановить распространение пандемии этого заболевания в нашей стране и в мире в долгосрочной перспективе. С помощью прививок можно защитить не только себя, но и своих близких, знакомых, все общество. Важно достичь так называемого общественного иммунитета, что означает, что при вакцинации большинства людей в популяции инфекция не может передаваться. Внедрение вакцинации помогало в прошлом подавить или даже ликвидировать ряд заболеваний (например, оспу, полиомиелит, дифтерию).

 Вакцинация против Covid-19

Зачем делать прививки?

Covid-19 представляет собой высокоинфекционное респираторное заболевание, которое может повлечь за собой серьезное повреждение легких и смерть. Вакцина против Covid-19 — это лекарство, которое предотвращает заболевание, вызывая соответствующий иммунный ответ против него. Если происходит заражение вирусом после вакцинации, организм уже хорошо подготовлен к этому и может эффективно защищаться от него.

Как действуют вакцины и каковы риски вакцинации?

Вакцины работают, подготавливая иммунную систему человека (естественную защиту организма), чтобы он мог распознать конкретный инфекционный агент и эффективно защищаться от него. После вакцинации иммунная система активируется. Если такой человек сталкивается с вирусом SARS-CoV-2, иммунная система распознает вирус и защищает человека от болезни. Это не означает, что человек не может быть инфицирован, у него может быть положительный результат ПЦР или теста на антиген, но обычно они не болеют, а если и болеют, то в легкой форме и в то же время очень вероятно, что они не заразят другого человека вирусом.

Какие противопоказания к вакцинации?

Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным веществам, используемым в вакцине. Единственным абсолютным противопоказанием к вакцинам является известная гиперчувствительность пациента к любому ее компоненту. Если у человека наблюдается анафилактическая реакция на первую дозу (чаще всего реакция на компонент-носитель вакцины, такой как полиэтиленгликоль), ему не следует получать вторую дозу. Однако важно помнить, что анафилактическая реакция на любую другую вакцину или инъекционное лечение не является противопоказанием к вакцинам COVID-19, но за людьми с таким анамнезом следует наблюдать в течение как минимум 30 минут после введения дозы. Людям, у которых была сильная боль после первой дозы, необходимо будет принять индивидуальное решение о том, следует ли совершать вторую инъекцию — это не противопоказано, но побочные эффекты, как правило, усиливаются после второй дозы. Одна из возможных стратегий — дать анальгетики, как только боль начнется после второй дозы. Однако медицинские работники не рекомендуют вводить анальгетики до вакцинации, поскольку они могут притупить ответные реакции антител, вызванные вакциной.

Моноклональные антитела или плазма выздоравливающих для лечения COVID-19 теоретически могут снизить эффективность вакцин. Любой, кто прошел это лечение, должен отложить введение вакцины как минимум на 90 дней. Это время, когда можно наблюдать эффект «периода полужизни» этих веществ, и также существует низкая вероятность того, что кто-то с COVID-19 заразится повторно в это время.

Кого нельзя вакцинировать?

Люди, которые уже переболели COVID-19 — хотя данных еще недостаточно, ожидается, что вакцина будет эффективна и в этих случаях. В настоящее время применяется методика, согласно которой лица, перенесшие COVID-19, не вакцинируются в течение 90 дней после выявления заболевания.

Дети. Вакцина не рекомендуется детям младше 16 лет. Однако существует план клинической оценки пригодности вакцины для детей на более позднем этапе.
Люди с пониженным иммунитетом — данные здесь ограничены, но особых опасений по поводу этих людей пока нет. Таким образом, они могут быть вакцинированы независимо от их состояния — именно потому, что они могут подвергаться более высокому риску развития тяжелой формы COVID-19.

Беременные и кормящие женщины — исследования не показали каких-либо опасных эффектов во время беременности, но данные очень ограничены. У кормящих женщин риска заболевания и заражения ребенка не ожидается, хотя специальных исследований не существует.
Люди с аллергией — людям, страдающим аллергией на какой-либо из компонентов вакцины, вакцину не следует вводить. Здесь зарегистрированы аллергические реакции, а также очень небольшое количество случаев анафилаксии. Следовательно, вакцинация может потребоваться под наблюдением врача — как и любая другая вакцина.
Людям с острыми инфекционными заболеваниями — вакцинацию здесь проводить нельзя, ее нужно отложить на 2 (лучше 4) недели после выздоровления.
Лица с редкими генетическими заболеваниями — эти люди должны быть исключены из вакцинации из-за отсутствия информации о возможном вмешательстве в мРНК вакцины.

Следует ли вакцинировать переболевших коронавирусом?

Да. Перенесение COVID-19 не является противопоказанием к вакцинации. Однако можно отложить вакцинацию на 2-3 месяца из-за наличия антител, защищающих от рецидива.

Следует ли измерять уровень антител SARS-CoV-2 до вакцинации?

Аттестация на прививки не требует определения уровня антител. Положительный результат теста на антитела также не является противопоказанием к вакцинации.

В каких группах пациентов следует соблюдать особые меры предосторожности?

Поскольку инъекция вводится в мышцу, следует соблюдать осторожность у людей с нарушениями свертываемости крови, тромбоцитопенией или принимающих антикоагулянтные препараты — существует риск кровотечения или синяков.

Сделать прививку или не вакцинироваться?

Вакцинация от коронавируса не является обязательной. Следовательно, это свободный выбор каждого человека. Конечно, за исключением упомянутых групп людей, которым вакцинация пока невозможна.

Можно ли сделать прививку пациенту с пониженным иммунитетом?

В категорию пациентов с ослабленным иммунитетом входят, например, пациенты с онкологическими заболеваниями, после трансплантации костного мозга, после трансплантации органов, после применения стволовых клеток для лечения рака, с генетически связанным иммунодефицитом, ВИЧ-положительные пациенты, у которых внутривенные кортикостероиды или иммунодепрессанты снижают способность организма бороться с определенными инфекциями.

Однако оценить безопасность и эффективность вакцин в этой группе труднее, поскольку ни одно клиническое исследование не охватывало большое количество людей в этих отдельных категориях. Поскольку вакцины не содержат живых вирусов, риск распространения вируса отсутствует. Неизвестно, активизируют ли антигены в вакцине повышенный риск отторжения (у пациентов с трансплантатами) или аутоиммунного заболевания (у пациентов с ревматологическими или другими аутоиммунными заболеваниями), но важно, чтобы эти побочные эффекты были редкими при применении других вакцин. Кроме того, клинические испытания не раскрыли разницы в частоте аутоиммунных состояний или воспалительных заболеваний у участников исследования, получивших вакцину, по сравнению с плацебо.

Однако результативность вакцины зависит от неповрежденного ответа, и поэтому иммунизация пациентов с угнетенным иммунитетом может быть менее эффективной, чем в общей популяции. Поэтому после вакцинации этим пациентам следует настоятельно рекомендовать соблюдать долгосрочные профилактические меры, такие как ношение маски, социальное дистанцирование, избегание толпы и мытье рук. Если возможно, другие члены семьи также должны быть вакцинированы.

Некоторые врачи могут рекомендовать пациентам приостановить или отложить иммуносупрессивную терапию, чтобы усилить эффект вакцинации, но в настоящее время нет общих рекомендаций, и использование этой стратегии следует оценивать в каждом конкретном случае, в зависимости от тяжести заболевания, общего состояния и срочности лечения.

Сдайте анализ на антитела в Одинцово.