Ревматоидный артрит (РА) классифицируется как аутоиммунное заболевание. Из-за своего хронического и рецидивирующего характера он требует постоянной медицинской помощи и индивидуального лечения. Но каковы причины РА? Как распознать болезнь?

Причины ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание соединительной ткани, приводящее к неспецифическому воспалению суставов, внесуставным и системным изменениям. Они классифицируются как аутоиммунные заболевания, поскольку при РА иммунная система атакует нормальные ткани организма. Отсутствие надлежащего лечения приводит к снижению работоспособности и, в крайних случаях, даже к преждевременной смерти. РА чаще поражает женщин, с самыми высокими показателями заболеваемости в 4-м и 5-м десятилетии жизни. Курение и длительное воздействие стресса также являются неблагоприятным фактором, предрасполагающим к РА.

Симптомы ревматоидного артрита

Первые симптомы заболевания не особо заметны и болезненны, поэтому многие пациенты откладывают визит к врачу. Первоначально могут наблюдаться мышечные боли, субфебрильная температура, слабость и потеря веса. Со временем становятся заметны боли и припухлость в суставах рук и ног, которые в результате дальнейшего развития болезни могут поражать более крупные суставы, например, бедра, локти или колени. Прогрессирующее воспаление приводит к снижению подвижности пораженных суставов и образованию характерных деформаций.
Поскольку ревматоидный артрит также приводит к внесуставным изменениям (ревматоидные узелки), т.е. утолщение подкожной клетчатки, то они также могут развиваться в таких внутренних органах, как легкие. Наблюдаются осложнения невропатического характера, нарушение зрения и более частые случаи остеопороза. Хроническое воспаление вызывает неблагоприятные изменения в сердечно-сосудистой системе, увеличивая, например, риск атеросклероза или перикардита.

Ревматоидный артрит — медикаментозное лечение

Диагностикой и лечением ревматоидного артрита занимается врач- ревматолог, а при необходимости реабилитации в уходе за пациентом также привлекается физиотерапевт. Врач проводит собеседование, осматривает пораженные суставы и назначает соответствующие анализы крови — анализ крови, СОЭ, СРБ, РФ и антитела к цитруллину (anti-CCP). Повышенный титр РФ и антител к ЦЦП является неблагоприятным прогностическим фактором и указывает на повышенный риск разрушения суставов.
Основная цель лечения ревматоидного артрита — добиться ремиссии болезни. Чтобы уменьшить воспаление и замедлить развитие изменений в суставах и органах, используются лекарственные препараты, изменяющие его течение. При отсутствии противопоказаний “метотрексат” является препаратом первой линии. Во время терапии следует контролировать функции печени, почек и костного мозга на случай возникновения побочных эффектов. Если применяемое лечение не приносит желаемого эффекта, то включаются другие доступные препараты, например, “лефлуномид”, “сульфасалазин” или биопрепараты.

Ваш врач может дополнительно порекомендовать прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Во избежание побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется ограничить их острое применение при обострениях. Другая группа препаратов — глюкокортикостероиды (ГКС), также во внутрисуставных формах. ГКС рекомендуются в минимальной эффективной дозе, при кратчайшей терапии.

Немедикаментозные методы лечения РА

Очень важно, чтобы пациенты, страдающие ревматоидным артритом, не отказывались полностью от физических нагрузок. Правильно подобранные упражнения позволят дольше оставаться в форме и замедлить развитие болезни. В связи с разнообразной клинической картиной каждому пациенту следует проконсультироваться с физиотерапевтом, который поможет выбрать подходящую серию процедур.

Также стоит обратить внимание на здоровое питание, обеспечивающее необходимые питательные вещества. Помните, что лишний вес или ожирение ложатся дополнительной нагрузкой на пораженные болезнью суставы. Поскольку ревматоидный артрит может значительно ухудшить качество жизни пациента, ему или ей может потребоваться помощь психотерапевта, а также поддержка и понимание со стороны близких.

Запишитесь к ревматологу в Одинцово.