Ультразвук всегда считался безопасным для беременных. Однако, возможно, пришло время еще раз проверить это мнение.

Каждый гинеколог, ведущий беременность, а также каждая будущая мама хотела бы видеть фотографию будущего ребенка, на которой можно детально рассмотреть крохотные ручки, пальчики и ступни. Для практикующего врача это гораздо больше, чем просто радостная картина — это возможность оценить общее состояние здоровья плода, в том числе работу тканей и внутренних органов.

Ультразвук — это технология, основанная на использовании волн с частотой, в тысячи раз превышающей уровень, который считается вредным для слуха человека. Благодаря им получается изображение внутренних органов и сосудов. Поскольку уши у плода развиваются примерно до 24-й недели, будущие родители уверены, что ультразвуковые волны безопасны и, безусловно, безопаснее, чем рентгеновские лучи, в которых используется электромагнитное излучение.

Но это не означает, что пренатальные ультразвуковые исследования совершенно безвредны.

Регулярно проводимое дородовое УЗИ никогда не проходило тестов на безопасность, а NHS (британская служба здравоохранения), однако, в 1978 году представила их больницам и клиникам.

Всего четыре года спустя министр здравоохранения доктор Джерард Вон написал, что независимые исследования на людях «больше не возможны с этической точки зрения», потому что к тому времени такому количеству беременных женщин сделали ультразвуковое сканирование.

Тем временем в Китае были проведены исследования на людях — на эмбрионах, которые были прерваны в результате действовавшей в то время политики одного ребенка. Есть ряд научных работ, в которых изучается, как огромное повышение температуры, вызванное ультразвуковыми волнами, изменяет структуру мозга ребенка.

Советы из Китая

Здоровая женщина на Западе проходит как минимум два ультразвуковых сканирования во время беременности, но их может быть и больше, если у нее что-то не так, например, гипертония или диабет, или если у плода есть аномалии.

Между тем в Китае было опубликовано так много исследований о потенциальном вреде ультразвука, что врачам и техническим специалистам рекомендуется не проводить его в качестве скринингового теста, и уж тем более не в течение первого триместра, когда его проходят большинство женщин на Западе.

Профессор Руо Фэн из Института акустики Нанкинского университета рекомендует ограничить использование ультразвука только для изучения существующих медицинских проблем, а беременность — нет. Он также отмечает, что проведение УЗИ плода в личных или образовательных целях (например, когда мать просто хочет получить фотографию ребенка в качестве сувенира) должно быть запрещено.

Профессор Фэн добавляет, что даже ультразвуковое исследование, которое считается необходимым, должно проводиться с минимально возможной мощностью.

В 1982 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила предупреждение об ультразвуковом аппарате, утверждая, что он может вызывать «мощные ударные волны, намного превышающие скорость звука» и «горячие точки кавитации в тысячи градусов» — биологическое явление, которое возникает, когда ультразвуковые волны вызывают вибрацию жидкости.

Но как все это влияет на малышку? Этот вопрос беспокоил исследователей FDA еще в 2002 году. Диагностический ультразвук все еще считался безопасным, но были голоса, что может быть связь между пренатальным ультразвуком и задержкой роста, задержкой речи, дислексией и леворукостью.

Это связано с тем, что любое повышение температуры, связанное с операцией ультразвука, влияет на неврологическую функцию и структуру плода. Температура в матке повышается на целых 5,6 ° C, что может повлиять на поведенческие и когнитивные функции, такие как способность запоминать и учиться.
Эти эффекты наблюдались уже 25 лет назад, когда ультразвуковые сканеры были не такими мощными.

Результаты опроса

США — единственная страна, которая установила официальный уровень безопасности ультразвука, хотя FDA, которое устанавливает руководящие принципы, увеличило порог в 15 раз в 1992 году. Каким бы ни был порог, опрос акушерок и врачей показали, что только 1/3 из них знают безопасный уровень. Менее 1/3 знали, где расположены индикаторы на экране ультразвука, и только 1/5 (22%) смогли отрегулировать мощность устройства, которое они используют в своей повседневной работе.

Разогрев

Ультразвук был разработан как терапия, а не как метод диагностики, когда ученые заметили, что температура, создаваемая ультразвуком, влияет на ткани животных. В экспериментах 1920-х годов целые стаи рыб погибли под воздействием ультразвуковых волн высокой интенсивности.

Тем не менее в середине 1960-х годов их начали использовать для мониторинга плода. Большинство исследований по пренатальному УЗИ проводилось в СССР, поэтому оно никогда не переводилось. До того, как ультразвук был массово внедрен в здравоохранение Великобритании, Совет медицинских исследований рассматривал возможность проведения независимого анализа потенциальных рисков, но в конечном итоге решил этого не делать.

В 1982 году ультразвук уже получил прочное развитие. Королевское общество акушерства и гинекологии опубликовало метаанализ исследований, в которых ультразвуковые технологии оцениваются как безопасные. Однако вскоре этот обзор стал предметом критики со стороны экспертов, которые обвинили его в недостаточной строгости, требуемой от научного сообщества. Другими словами — это просто неправдоподобно.
Звук и немного истории

Ультразвуковая технология была разработана в 1920-х и 1930-х годах для лечения широкого спектра заболеваний, от болезни Паркинсона до рака. Уильям Фрай первым изобрел ультразвук, использовав его для разрушения частей мозга в борьбе с болезнью Паркинсона — по крайней мере, он так считал. Еще в 1950-х годах этот метод использовался для лечения ревматоидного артрита и болезни Меньера, вызывающей нарушение слуха и головокружение.
Некоторые люди, однако, считали, что ультразвук — это панацея для лечения практически всего, от язвы желудка, экземы, астмы до недержания мочи и геморроя. Однако этот подход был скорее выдаванием желаемого за действительное, поскольку в нем было мало реального лечения. Ультразвук использовался в качестве диагностического инструмента в 1940-х годах, а в 1958 году ученые в шведском городе Лунд экспериментировали с его пренатальным использованием. Они считались безопасными на ранних этапах исследований, когда их тестировали на беременных крысах, и те остались невредимыми. В то время похожие эксперименты проводились в СССР.
В середине 1960-х внезапно появилось много клиник, предлагающих ультразвуковые исследования в Европе, США и Японии. В ответ на растущий спрос были разработаны новые устройства, которые используют как базовую проекцию A, так и проекцию B для получения более четкого и яркого изображения. В 1982 году — примерно в то время, когда ультразвук был введен в детские клиники — ВОЗ выпустила предупреждение о том, что ультразвук может вызывать «мощные ударные волны, значительно превышающие скорость звука». Диагностический ультразвук производит звуковую волну со звуковым давлением, в тысячи раз превышающим болевой порог, и этот метод используется не только во время пренатальных обследований, но и в промышленности.
С тех пор было проведено множество исследований на животных, показывающих, что ультразвук влияет на развитие мозга, вызывая проблемы с памятью и антиобщественное поведение.
Но медицинский исследователь Джим Уэст в этом не убежден. Если бы ученые использовали скрининговый тест под названием электрофорез, который использует электрический поток для обнаружения повреждений ДНК, вызванных ультразвуковыми волнами, они были бы на шаг ближе к решению, действительно ли ультразвук полностью безвреден.
Расследование привело на Запад до Китая, где обычно проводят электрофорез. Исследователь приступил к одной научной работе, пока, наконец, не открыл 50 исследований ультразвука на людях. Всего их проведено 2,7 тысячи: участвовали беременные женщины, которые согласились на аборт в соответствии с политикой планирования семьи того времени.
В первом из них (тот, который привел Уэста к дальнейшей работе) было обнаружено, что ДНК плода была повреждена всего через 10 минут воздействия низкочастотных ультразвуковых волн. Хотя это повреждение было замечено только в абортированной ткани плода, влияние на живого ребенка остается неизвестным, Уэст считает, что этот ультразвуковой контакт может привести к желтухе и даже к детскому раку, например, лейкемии.
До сих пор нет надежных независимых исследований по мониторингу здоровья и развития детей, проходящих УЗИ в утробе матери, и тех, кто не прошел тестирование, что в конечном итоге решило бы вопрос навсегда. Против таких анализов есть несколько аргументов: они неэтичны, к тому же УЗИ безвредно. Обе эти точки зрения только разжигают порочный круг.
Преобладает мнение, что относительная безопасность ультразвукового сканирования была достаточно доказана за десятилетия использования. Можно даже утверждать, что люди невосприимчивы к биологическому воздействию ультразвука .