Морфология крови — один из самых доступных, простых и быстрых тестов, который за короткое время (обычно несколько часов) дает нам достоверную картину состояния нашего организма и позволяет обнаруживать наиболее распространенные заболевания даже на самых ранних стадиях. Рассмотрим, что такое морфология и как подготовиться к исследованию.
1. Роль крови в организме
Кровь — это жидкость организма, которая через систему кровообращения обеспечивает связь между отдельными системами организма и выполняет транспортную функцию. Состав крови состоит из специализированных клеток, называемых плазмой, и клеточных компонентов, в которых клетки находятся во взвешенном состоянии. Кровь — это тип жидкой соединительной ткани, которая циркулирует по системе кровеносных сосудов или полости тела. Сердечная мышца перекачивает кровь по артериям ко всем частям тела.
В среднем здоровый человек имеет около 70-80 мл крови на 1 кг массы тела, что обычно составляет 5-6 литров крови для взрослого человека. У детей около 1/9 или 1/10 массы тела составляет кровь.
Кровь представляет собой суспензию и из-за наличия в ней эритроцитов более вязкая, чем плазма. Правильный pH крови составляет от 7,35 до 7,45. Красный цвет крови обусловлен гемоглобином, а точнее железосодержащей гемовой группой, которая обладает способностью связывать кислород. Морфотическими компонентами крови являются эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты.
Эритроциты отвечают за перенос кислорода и углекислого газа. Они содержат гемоглобин, белок, который связывает и переносит газы в крови, в основном кислород, но также и углекислый газ.
Лейкоциты несут ответственность за иммунный ответ организма. К ним относятся моноциты, лимфоциты и гранулоциты, которые делятся на нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.
Последняя группа — тромбоциты, отвечающие за свертывание крови. Все клетки крови вырабатываются костным мозгом в процессе кроветворения.
Кровь выполняет множество функций в организме человека. Основными из них являются транспортировка кислорода и питательных веществ к клеткам и обратный транспорт конечных продуктов метаболизма, т.е. мочевина и диоксид углерода.
Кроме того, кровь поддерживает водный и электролитный баланс, участвует в регулировании температуры тела, обеспечивает движение иммунных клеток по организму и транспортировку гормонов. Общий анализ крови позволяет быстро выявить отклонения и предотвратить развитие болезни.
2. Морфология крови — анализ и диапазоны норм. Как читать результаты морфологии
Что же такое морфология? Это базовые лабораторные анализы крови, которые можно сделать практически в любом пункте сдачи крови. Это первый шаг к диагностике наиболее распространенных заболеваний. Чтобы подготовиться к общему анализу крови, тест следует проводить натощак, но при этом избегать обезвоживания (допустимо выпить небольшое количество воды). Обычно кровь берут из вены на руке.
Нормальный диапазон анализа крови зависит от пола и возраста пациента.
Как читать результаты морфологии?
эритроциты:
младенцы — 3,8 м/мкл (млн/мкл),
женщины — 3,5 — 5,2 м/мкл,
мужчины — 4,2–5,4 м/мкл.
Слишком большое количество эритроцитов встречается крайне редко, слишком низкий уровень может указывать на анемию или хроническое кровотечение, сопровождать беременность или быть результатом перегрузки жидкостью.
гемоглобин:
женщины — 12 — 16 г/дл,
мужчины — 14 — 18 г/дл.
Слишком низкая концентрация означает анемию, слишком высокая — подозрение на полицитемию.
гематокрит:
мужчины 40 — 54% (0,41 — 0,54 л/л),
женщины 37 — 47% (0,37 — 0,47 л/л).
Слишком высокий уровень может быть вызван полицитемией или полиглобулией, слишком низкий уровень может указывать на анемию.
средняя масса Hb в эритроците (MCH) — 27 — 31 пг. На слишком низкий результат Hb (гемоглобина) могут влиять железодефицитная анемия, талассемия, анемия хронических заболеваний, а на результат выше нормы — сфероцитоз.
средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) — 32 — 36 г/дл клеток крови (20 — 22 ммоль/л клеток крови). Отклонения от нормы — это подозрение на те же заболевания, что и в случае аномалий в результатах МЧ.
средний объем эритроцитов (MCV) — 82 — 92 мкл (фемтолитр, мкм 3). Слишком большой возможен макроцитоз, слишком маленький — микроцитоз.
коэффициент вариации объемного распределения эритроцитов (RDW-CV) — 11,5 — 14,5%
ретикулоциты — 5 — 15 ‰ (0,5–1,5%) от количества эритроцитов, 20 000–100000/мкл. Слишком высокий результат может означать гемолитическую анемию, геморрагическую анемию, метастазы в кости, слишком низкий — апластическую анемию, а также апластические кризы при гемолитической анемии.
лейкоциты (общее количество лейкоцитов в крови (WBC) — 4000 — 10000 /мкл,
нейтрофилы — 1800 — 8000/мкл, 60 — 70%. При повышение нормы возможны острые бактериальные инфекции, миелоидный лейкоз, синдром Кушинга, ревматоидный артрит, болезнь Стилла, подагра, отравления, диабетический кетоацидоз, уремия, печеночная кома, слишком мало — анемия, лейкемия, вирусная инфекция, аутоиммунные заболевания, принимаемые пациентом лекарства также могут повлиять на результат.
эозинофилы — 50 — 400/мкл, 2 — 4%. Его превышение может указывать на аллергические, паразитарные, раковые заболевания, заболевания соединительной ткани, кожи, энтериты.
базофилы — 0 — 300/мкл, 0 — 1%. Низкие уровни могут указывать на хронический стресс, острую ревматоидную лихорадку, острую инфекцию, гиперактивность коры надпочечников и щитовидной железы.
лимфоциты — 1000 — 5000/мкл, 20 — 45%. Слишком много — вероятная бактериальная инфекция, вирусный гепатит, лейкемия, слишком мало — системные заболевания соединительной ткани, вирусные инфекции, сепсис, почечная и печеночная недостаточность, саркоидоз, лимфопролиферативные опухоли, врожденные иммунодефициты.
моноциты — 30 — 800/мкл, 4 — 8%
тромбоциты — 150000 — 400000/мкл
Средний объем (MPV) — 7,5 — 10,5 жидк.
В качестве профилактики следует проводить лабораторные анализы крови не реже одного раза в год. В случае отклонения результата любого из морфологических параметров стоит повторить тест через несколько дней и обратиться к соответствующему специалисту.